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AHA 2010 - Chicago, É.-U.

Heartwire

Maladie coronaire/Interventionnel
1 COMMENTAIRE - 7 déc. 2010 10h04 HE
Réactualisé avec les commentaires du Pr Van Belle. Surprise et déception lors de la présentation de l'étude TAMARIS : cette étude de phase 3 d'une thérapie génique dans l'ischémie critique des membres inférieurs, se solde par un échec, quand la phase 2 était nettement positive.
Risque CV/Prévention
1 COMMENTAIRE - 30 nov. 2010 11h27 HE
Après les résultats catastrophiques obtenus avec le torcetrapib, ceux de l'étude de phase II, DEFINE, avec un autre inhibiteur du CETP, l'anacetrapid étaient forcément attendus. À ce stade, le profil de sécurité du produit semble satisfaisant.
Insuffisance cardiaque
25 nov. 2010 09h24 HE
L'étude randomisée Tele-HF chez des insuffisants cardiaques ne montre pas d'impact bénéfique d'une technique de suivi téléphonique automatisée faisant appel à la participation active du patient.
Rythmologie
24 nov. 2010 08h00 HE
Optimiser le délai atrio-ventriculaire fait partie des solutions envisagées pour améliorer la réponse à la resynchronisation, mais l'essai SMART-AV comparant un réglage fixe standard à deux modes d'ajustement personnalisés est négatif. Commenté par le Pr Leclercq.
Risque CV/Prévention
22 nov. 2010 10h18 HE
Alors que les données expérimentales, sauf JUPITER, établissent que la CRP n'est pas un facteur de risque indépendant de maladie vasculaire, une étude ancillaire conclut qu'elle n'aurait pas, non plus, de grande valeur pronostique.
Risque CV/Prévention
1 COMMENTAIRE - 18 nov. 2010 11h55 HE
L'étude ASSERT explore une nouvelle piste dans la lutte contre les plaques athéromateuses : l'augmentation du HDL via la stimulation de la synthèse de l'ApoA-1. Ce travail mené chez des coronariens stables donne une idée de l'avancement des recherches.
Risque CV/Prévention
2 COMMENTAIRES - 18 nov. 2010 08h38 HE
SYMPLICITY-2 laisse entrevoir la possibilité de disposer d'un moyen simple et efficace de traiter l'hypertension réfractaire : la dénervation sympathique rénale au moyen d'un cathéter de radiofréquence.
Maladie coronaire/Interventionnel
1 COMMENTAIRE - 17 nov. 2010 12h38 HE
Quatre ans après la guerre des stents actifs à laquelle BASKET avait contribué, l'hypothèse d'un excès de décès cardiaques et d'infarctus avec les stents actifs de 1re génération dans des gros vaisseaux est réfutée par BASKET-PROVE.
Risque CV/Prévention
17 nov. 2010 11h33 HE
Faire absorber, avant et/ou après un examen avec injection de produit de contraste, de l'acétylcystéine, supposée limiter les risques, est une attitude répandue dans nos services… mais inutile selon la grande étude brésilienne ACT.
Maladie coronaire/Interventionnel
3 COMMENTAIRES - 16 nov. 2010 13h10 HE
Devant la persistance d'une activité plaquettaire résiduelle importante sous clopidogrel, mesurée par le test VerifyNow, la tendance est de doubler la dose. Mais la grande étude GRAVITAS ne valide pas cette attitude.
Maladie coronaire/Interventionnel
1 COMMENTAIRE - 16 nov. 2010 11h55 HE
D'après une étude néerlandaise, l'administration intracoronaire de l'abciximab après un IDM-ST+, améliorerait certains paramètres de la récupération par rapport à l'administration IV.
Risque CV/Prévention
15 nov. 2010 23h46 HE
La découverte d'un foramen ovale perméable après un AVC inexpliqué ne doit pas conduire à envisager un geste de fermeture systématique. Cette procédure est dangereuse et très souvent inutile. CLOSURE 1 devrait clore le débat.
Rythmologie
5 COMMENTAIRES - 15 nov. 2010 19h33 HE
Dans ROCKET-AF, le rivaroxaban, évalué en prévention thromboembolique dans la FA non valvulaire, se montre non inférieur à la warfarine et ne fait pas plus saigner. Mais l'étude ne démontre pas sa supériorité.
Rythmologie
15 nov. 2010 16h39 HE
Selon un travail mené à partir de la large cohorte de Framingham, la présence d'un antécédent familial de FA est associée à une augmentation de 40 % du risque de FA, indépendamment des autres facteurs de risque et des variants génétiques.
Rythmologie
15 nov. 2010 13h05 HE
La prescription d'oméga-3 une nouvelle fois sur la sellette. Un travail américain ne confirme pas l'effet favorable des acides gras polyinsaturés dans la prévention des rechutes de fibrillation auriculaire.
Insuffisance cardiaque
14 nov. 2010 23h16 HE
La pompe HVAD, dernier-né de la technologie d'assistance cardiaque, tient sur la paume d'une seule main, mais fait aussi bien que ses aînés, notamment HeartMate II. Un gage de confort et de sécurité pour les patients en attente de greffe.
Insuffisance cardiaque
14 nov. 2010 23h02 HE
Très attendus depuis l'arrêt prématuré de l'étude en mai 2010, les résultats d'EMPHASIS-HF semblent démontrer un grand intérêt à étendre la prescription d'éplérénone à l'insuffisance cardiaque modérée.
Insuffisance cardiaque
14 nov. 2010 12h40 HE
Après une longue période de doute sur le nésiritide, l'étude ASCEND HF vient de trancher. Dans l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée, le traitement est sûr, mais il n'améliore pas la dyspnée, ni les décès et réhospitalisations.
Insuffisance cardiaque
1 COMMENTAIRE - 14 nov. 2010 11h24 HE
En cas d'indication de défibrillateur, l'ajout d'une resynchronisation chez des patients avec des QRS élargis mais peu symptomatiques, réduit significativement la morbimortalité. L'étude RAFT confirme REVERSE et MADIT CRT.
Late-Breaking Clinical Trials I
Dimanche 14 novembre, 15 h 45 – 17 h 13
Hall B


shim The Resynchronization/Defibrillation for Ambulatory Heart Failure Trial (RAFT)
Dimanche 14 novembre, 15 h 45 – 15 h 55
Anthony Tang, University of Ottawa Heart Institute, ON, Canada
Discussion et panel 15 h 55 – 16 h 07 (Participant : Clyde Yancy)

  Evaluation of the HeartWare HVAD Left Ventricular Assist Device System for the Treatment of Advanced Heart Failure: Results of the ADVANCE Bridge to Transplant Trial
Dimanche 14 novembre, 16 h 07 – 16 h 17
Keith D Aaronson, University of Michigan, Ann Arbor
Discussion et panel 16 h 17 – 16 h 29 (Participant : Magdi Yacoub)

  The Effect of Eplerenone Versus Placebo on Cardiovascular Mortality or Heart Failure Hospitalization in Subjects with NYHA Class II Chronic Systolic Heart Failure (EMPHASIS-HF
Dimanche 14 novembre, 16 h 29 – 16 h 39
Michel Komajda, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France

  ALPHA OMEGA: Effect of low doses of n-3 fatty acids on cardiovascular diseases in post-MI patients
Dimanche 29 août, 11 h 54 – 12 h 0
Faiez Zannad, INSERM, Université de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy, France
Discussion et panel 16 h 39 – 16 h 51 (Participante : Lynne Warner Stevenson)

  Acute Study of Clinical Effectiveness of Nesiritide in Decompensated Heart Failure Trial (ASCEND-HF)
Dimanche 14 novembre, 16 h 51 – 17 h 01
Adrian F Hernandez, Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, É.-U.
Discussion et panel 17 h 01 – 17 h 13 (Participant : Eugene Braunwald)


Late-Breaking Clinical Trials II
Lundi 15 novembre, 10 h 45 – 12 h 13
Hall B

shim Stroke Prevention Using the Oral Direct Factor Xa Inhibitor Rivaroxaban Compared with Warfarin in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation (ROCKET AF)
Lundi 15 novembre, 10 h 45 – 11 h 07
Manesh R Patel for ROCKET AF Executive Steering Committee, Duke University, Durham, NC, É.-U.
Discussion et panel 10 h 55 – 11 h 29 (Participante : Elaine M Hylek)

  Primary Results From the SMART AV Trial: A Randomized Trial Comparing Empiric, Echocardiographic Guided and Algorithmic AV Delay Programming in Cardiac ResynchronizationTherapy (CRT)
Lundi 15 novembre, 11 h 07 – 11 h 17
Kenneth A Ellenbogen, Medical College of Virginia, Richmond, É.-U.
Discussion et panel 11 h 17 – 11 h 29 (Participant : Christophe Leclercq)

  Efficacy and Safety of Prescription Omega-3-Acid Ethyl Esters (P-OM3) for the Prevention of Recurrent Symptomatic Atrial Fibrillation (AF)
Lundi 15 novembre, 11 h 20 – 11 h 29
Peter R Kowey, Main Line Health Heart Center Lankenau Hospital, Wynnewood, PA, É.-U.
Discussion et panel 11 h 29 – 11 h 39 (Participante : Christine Albert)

  CLOSURE I: A Prospective, Multicenter, Randomized Controlled Trial to Evaluate the Safety and Efficacy of the STARFlex Septal Closure System Versus Best Medical Therapy in Patients with a Stroke or Transient Ischemic Attack due to Presumed Paradoxical Embolism Through a Patent Foramen Ovale
Lundi 15 novembre, 11 h 51 – 12 h 01
Anthony Furlan, University Hospital Case Neurological Institute, Cleveland, OH, É.-U.
Discussion et panel 12 h 01 – 12 h 13 (Participant : Pierre Amarenco)


Late-Breaking Clinical Trials III
Mardi 16 novembre, 10 h 45 – 12 h 13
Hall B


shim Standard Versus High-Dose Clopidogrel According to Platelet Function Testing After PCI: Results ofthe GRAVITAS Trial
Mardi 16 novembre, 10 h 45 – 10 h 55
Matthew J Price, Scripps Clinic, La Jolla, CA, É.-U.
Discussion et panel 10:55-11:07 (Participante : Jessica L Mega)

  NV1FGF Gene Therapy on Amputation-Free Survival in Critical Limb Ischemia--Phase 3 Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial
Mardi 16 novembre, 11 h 07 – 11 h 17
William R Hiatt, University of Colorado, Denver, CO, É.-U.
Discussion et panel 11 h 17 – 11 h 29 (Participant : Douglas Losordo)

  Late Cardiac Death and Myocardial Infarction Associated with Late Stent Thrombosis in Large Vessel Stenting After First- or Second-Generation Drug-Eluting Compared to Bare-Metal Stents: The BASKET Prospective Evaluation Examination (BASKET PROVE)
Mardi 16 novembre, 11 h 29 – 11 h 39
Christoph A Kaiser, hôpital universitaire de Bâle, Suisse
Discussion et panel 11 h 39 – 11 h 51 (Participant : Marco Valgimigli)

  Acetylcysteine for the Prevention of Contrast-Induced Nephropathy (ACT) Trial: A Pragmatic Multicenter Randomized Trial to Evaluate the Efficacy of Acetylcysteine for the Prevention of Renal Outcomes in Patients Undergoing Coronary and Vascular Angiography
Mardi 16 novembre, 11 h 51 – 12 h 01
Otavio Berwanger, São Paulo Cardiac Hospital, Brésil
Discussion et panel 12 h 01 – 12 h 13 (Participant : Brahmajee K Nallamothu)


Late-Breaking Clinical Trials IV
Mercredi 17 novembre, 10 h 45 – 12 h 13
Hall B


shim The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT): Testing C-Reactive Protein at Baseline and On-Treatment as an Independent Predictor of Cardiovascular Outcomes
Mercredi 17 novembre, 10 h 45 – 10 h 55
Peter S Sever, Imperial College, Londres, R.-U.
Discussion et panel 10 h 55 – 11 h 07 (Participant : Donald M Lloyd-Jones)

  Primary Results of the DEFINE Trial: Determining the Efficacy and Tolerability of CETP Inhibition with Anacetrapib
Mercredi 17 novembre, 11 h 07 – 11 h 17
Christopher P Cannon, TIMI Study Group, Boston, MA, É.-U.
Discussion et panel 11 h 17 – 11 h 29 (Participant : Thomas F Luscher)

  Results of the First Major Clinical Trial of an Oral Agent Inducing ApoA1 Synthesis: A New Approach to HDL Raising and CV Risk Modification
Mercredi 17 novembre, 11 h 29 – 11 h 39
Stephen J Nicholls, Cleveland Clinic, OH, É.-U.
Discussion et panel 11 h 39 – 11 h 51 (Participant : Eliot A Brinton)

  Symplicity HTN-2: International, Multicenter, Prospective, Randomized, Controlled Trial of Endovascular Selective Renal Sympathetic Denervation for the Treatment of Hypertension
Mercredi 17 novembre, 11 h 51 – 12 h 01
Murray Esler, Baker IDI Heart and Diabetes Inst, Melbourne, Australie
Discussion et panel 12 h 01 – 12 h 13 (Participante : Suzanne Oparil)

shim
Bouton: Steg AHA 2010
Interviews minutes
L'INTERVIEW MINUTE AVEC CATHERINE DESMOULINS
Novembre 2010

L'INTERVIEW MINUTE AVEC CATHERINE DESMOULINS
Novembre 2010

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Novembre 2010

L'INTERVIEW MINUTE AVEC CATHERINE DESMOULINS
Novembre 2010

L'INTERVIEW MINUTE AVEC CATHERINE DESMOULINS
Novembre 2010

Rendez-vous éditoriaux

Au coeur du débat
1 COMMENTAIRE - 17 nov. 2010 15h36 HE
Beaucoup de résultats importants cette année ! Gabriel Steg discute avec ses invités de ROCKET-AF, RAFT, GRAVITAS, EMPHASIS, SMART-AV, P-OM3, SIMPLICITY HTN-2, ACT, CLOSURE, DEFINE.
Au coeur du débat
17 nov. 2010 09h24 HE
Les résultats d'EMPHASIS montrant le bénéfice de l'éplérénone chez des insuffisants cardiaques peu évolués ont fait l'actualité. Le Pr Gueret interroge le principal investigateur, le Pr Zannad.