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AHA 2011 - Orlando, É.-U.

Heartwire

Maladie coronaire/Interventionnel
2 COMMENTAIRES - 26 déc. 2011 03h34 HE
Le registre rouennais des TAVI montre que les complications et la mortalité sont moindres lorsque le patient présente un Euroscore inférieur à 20%. Ces résultats sont encourageants. Ils ne suffisent toutefois pas pour élargir l'indication.
Maladie coronaire/Interventionnel
26 déc. 2011 03h30 HE
Une étude du CHU de Lille montre que les complications hémorragiques de l'implantation d'un stimulateur ou défibrillateur cardiaque sont multipliées par 3 chez les patients recevant un traitement par clopidogrel.
Rythmologie
5 déc. 2011 06h13 HE
Par rapport aux patients en rythme sinusal ou ayant une FA préexistante, les patients qui passent en FA durant un sepsis sévère, ont un risque significativement augmenté de décès ou d'accident vasculaire cérébral à l'hôpital.
Rythmologie
28 nov. 2011 04h05 HE
Dans l'étude randomisée ALPHEE, la célivarone n'a pas démontré de diminution des morts subites et des chocs appropriés dans une population d'insuffisants cardiaque implantés d'un défibrillateur. Un autre antiarythmique enterré ?
Risque CV/Prévention
3 COMMENTAIRES - 24 nov. 2011 06h35 HE
SATURN, qui compare 40 mg de rosuvastatine à 80 mg d'atorvastatine, montre une bonne tolérance de ces doses maximales, et leur effet sur la plaque en échographie IVUS. Ces mesures ne permettent toutefois pas de conclusion clinique.
Risque CV/Prévention
3 COMMENTAIRES - 22 nov. 2011 01h00 HE
Chez des sujets souffrant de claudication et traités médicalement, les résultats d'un entrainement à la marche sur tapis, sont objectivement supérieurs à ceux du stent aorto-iliaque. Mais celui-ci est meilleur en termes de qualité de vie.
Rythmologie
2 COMMENTAIRES - 21 nov. 2011 08h00 HE
Administrée en post-opératoire à partir de J3, la colchicine réduit l'incidence de la FA ainsi que le temps d'hospitalisation, et ceci sans entrainer d'excès significatif d'évènements indésirables, et pour un coût modeste.
Maladie coronaire/Interventionnel
2 COMMENTAIRES - 17 nov. 2011 05h14 HE
Chez les sujets hétérozygotes pour l'allèle CYP2C19*2, le triplement de la dose d'entretien de clopidogrel normalise la réactivité plaquettaire. Pour le Pr Collet, ce résultat ne changera toutefois pas les pratiques cliniques dans l'immédiat.
Maladie coronaire/Interventionnel
16 nov. 2011 15h19 HE
Pour la première fois, une étude coréenne compare de façon prospective randomisée le traitement classique de l'endocardite infectieuse basée sur l'antibiothérapie de première intention à une attitude plus offensive prônant la chirurgie d'emblée. Les résultats sortent nettement en faveur de l'option interventionnelle.
Insuffisance cardiaque
1 COMMENTAIRE - 16 nov. 2011 15h16 HE
Les cellules souches placentaires migrent spontanément et spécificité vers les zones altérées du coeur en cas de cardiopathie de la mère pendant la grossesse, ouvrant une nouvelle voie à la médecine cardiaque régénérative.
Maladie coronaire/Interventionnel
1 COMMENTAIRE - 16 nov. 2011 05h34 HE
Selon une étude menée dans 10 centres américains de chirurgie cardiaque, les infections post-opératoires majeures sont dominées par la pneumonie, et surviennent après la sortie de l'hôpital pour plus de la moitié d'entre elles.
Risque CV/Prévention
16 nov. 2011 05h22 HE
La consommation d'au moins deux boissons sucrées par jour favorise la prise de poids, le diabète et l'hypertriglycéridémie chez la femme, qui serait plus sensible que l'homme aux apports énergétiques externes.
Risque CV/Prévention
16 nov. 2011 05h00 HE
Des milliers d'obèses pourront peut-être un jour chanter victoire : l'étude POWER montre que leur volonté conjuguée à un accompagnement psychologique et comportemental s'accompagne d'une perte de poids cliniquement significative et durable.
Risque CV/Prévention
15 nov. 2011 17h01 HE
Quel crédit à donner aux résultats d'AIM-HIGH qui ne montre aucun effet favorable de la niacine sur le devenir de patients à HDL-C bas ? Interrompu prématurément, ce travail souffre d'un manque de puissance qui en limite l'interprétation.
Rythmologie
6 COMMENTAIRES - 15 nov. 2011 13h30 HE
Les résultats de PALLAS sont catastrophiques : sur tous les items de sécurité, des écarts importants et hautement significatifs ont été creusés en 4 mois. On apprend par ailleurs le déremboursement de la dronédarone en France.
Insuffisance cardiaque
15 nov. 2011 09h23 HE
Une étude menée dans une population d'insuffisants cardiaques montre une corrélation entre une diminution des apports alimentaires en vitamine C et le risque d'événements cardiovasculaires.
Maladie coronaire/Interventionnel
15 nov. 2011 05h10 HE
Selon une étude américaine, les angioplasties qui ont beaucoup gagné en fiabilité et en sécurité ces dernières années peuvent désormais être raisonnablement pratiquées dans des établissements sans chirurgie cardiaque.
Risque CV/Prévention
14 nov. 2011 17h20 HE
Indépendamment du niveau d'éducation, le niveau de revenu est associé à la survenue de l'insuffisance cardiaque. Médiocrité de l'époque oblige (?), un riche illettré s'en sort beaucoup mieux qu'un pauvre lettré.
Maladie coronaire/Interventionnel
14 nov. 2011 16h53 HE
Un travail réalisé aux Etats Unis révèle que la gratuité du traitement préventif cardiaque en post-infarctus améliore peu l'observance mais fait diminuer complications et réhospitalisations : au final une stratégie payante puisque les frais de santé diminuent.
Risque CV/Prévention
14 nov. 2011 16h11 HE
Chez des patients à risque thromboembolique, un traitement de 30 jours par apixaban suivant une hospitalisation, ne s'est pas révélé plus efficace qu'une cure de 6 à 14 jours d'enoxaparine, mais a augmenté les saignements majeurs.
Risque CV/Prévention
2 COMMENTAIRES - 14 nov. 2011 10h58 HE
Une grande étude de cohorte taiwanaise constate que les sujets ayant bénéficiés d'un détartrage dentaire ont une incidence moindre des infarctus et des AVC. La réduction augmente avec la fréquence des détartrages.
Maladie coronaire/Interventionnel
13 nov. 2011 16h40 HE
Dans l'infarctus non ST angioplastié, l'essai ISAR REACT 4 montre que la combinaison abciximab/ héparine ne fait pas mieux que la bivalirudine seule et majore significativement le risque de saignement.
Rythmologie
1 COMMENTAIRE - 13 nov. 2011 15h26 HE
Aux Etats-Unis, moins de la moitié des généralistes et des pédiatres connaissent l'existence de recommandations sur le dépistage du risque de mort subite chez les jeunes sportifs, et moins de 6% les appliquent pleinement.
Maladie coronaire/Interventionnel
13 nov. 2011 15h07 HE
Le vorapaxar, antiagrégants de dernière génération PAR-1, se montre inefficace dans les syndromes coronariens non ST. Quant à son mode d'action, qui devait limiter le risque hémorragique, il ne résiste pas à l'épreuve de la clinique.
Maladie coronaire/Interventionnel
3 COMMENTAIRES - 13 nov. 2011 13h45 HE
L'ère de l'anticoagulation après SCA est-elle ouverte ? C'est ce que suggère l'étude ATLAS ACS-TIMI 51, qui montre le bénéfice d'une très faible dose de rivaroxaban ajoutée au traitement antiplaquettaire.
Risque CV/Prévention
2 COMMENTAIRES - 12 nov. 2011 14h35 HE
A la veille des « Hot Line » de l'AHA, le NIH et les pédiatres américains créent l'évènement en levant l'embargo sur leurs recommandations pour la santé cardiovasculaire des enfants qui inclue un dépistage universel de l'hypercholestérolémie.
Risque CV/Prévention
11 nov. 2011 02h00 HE
Une session entière du congrès 2011 de l'AHA est consacrée à la prévention cardio-vasculaire. Signe que, peut-être, quelque chose est en train de changer dans la façon d'appréhender le principal défi sanitaire des prochaines années.
Maladie coronaire/Interventionnel
10 nov. 2011 09h43 HE
Avant la présentation de l'étude ELEVATE-TIMI 56 ; le Dr Laurent Bonello donne son point de vue de clinicien sur les enjeux et moyens d'un dépistage des mauvais répondeurs au clopidogrel.
Maladie coronaire/Interventionnel
9 nov. 2011 07h46 HE
Le Pr Gilles Montalescot décrypte les essais AIDA STEMI et ISAR REACT 4 qui remettent les 2b/3a sur le devant de la scène. On devrait enfin savoir s'il faut administrer les 2b/3a en intra-coronaire et modifier les recommandations.


Late-Breaking Clinical Trials I
Dimanche 13 novembre 2011, 15 h 45 – 17 h 13
West Hall B4
Modérateurs : Gilles Montalescot et Jeffrey Weitz


shim Intracoronary compared with intravenous bolus abciximab application during primary percutaneous coronary intervention: AIDA STEMI trial
Dimanche 13 novembre, 15 h 45 – 15 h 55
Holger Thiele (Herzzentrum Leipzig, Allemagne)
Discussion et panel : 15 h 55 – 16 h 07 (Commentatrice : Alice Jacobs, Boston University School of Medicine, MA, É.-U.)

  Abciximab plus unfractionated heparin vs bivalirudin in patients with non–ST–segment-elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention. The ISAR–REACT 4 randomized trial
Dimanche 13 novembre, 16 h 07 – 16 h 17
Adnan Kastrati (Deutsches Herzzentrum, Munich, Allemagne)
Discussion et panel : 16 h 17 – 16 h 29 (Commentateur : Deepak Bhatt, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, É.-U.)

  Extended anticoagulant prophylaxis in initially hospitalized medically ill patients: Results of the ADOPT (Apixaban Dosing to Optimize Protection from Thrombosis) trial
Dimanche 13 novembre, 16 h 29 – 16 h 39
Samuel Goldhaber (Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, É.-U.)
Discussion et panel : 16 h 39 – 16 h 51 (Commentatrice : Mary Cushman, University of Vermont, Burlington, É.-U.)

  The Thrombin Receptor Antagonist for Clinical Event Reduction in Acute Coronary Syndrome (TRA–CER) trial
Dimanche 13 novembre, 16 h 51 – 17 h 01
Kenneth Mahaffey (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, É.-U.)
Discussion et panel : 17 h 01 – 15 h 13 (Commentateur : Keith Fox, Université d’Édimbourg, Écosse)

  Anti-Xa Therapy to Lower Cardiovascular Events in Addition to Standard Therapy in Subjects with Acute Coronary Syndrome-Thrombolysis in Myocardial Infarction 51 (ATLAS ACS 2-TIMI 51) Trial: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Rivaroxaban in Subjects with Acute Coronary Syndrome
C Michael Gibson (Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, É.-U.)
Dimanche 13 novembre, 17 h 13 – 17 h 23

Late-Breaking Clinical Trials II
Lundi 14 novembre, 10 h 45 – 12 h 13
West Hall B4
Modérateurs : Frederick Masoudi et Clyde Yancy


shim The impact of full coverage for preventive medications after myocardial infarction on recurrent vascular events: The Post–MI Free Rx Event and Economic Evaluation (Post–MI FREEE) trial
Lundi 14 novembre, 10 h 45 – 10 h 55
Niteesh Choudhry (Harvard Medical School, Boston, MA, É.-U.)
Discussion et panel : 10 h 55 – 11 h 07 (Commentateur : Eric Peterson, Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, É.-U.)

  Pharmacist intervention to prevent hospitalization and death in patients with heart failure: A prospective cluster randomized controlled trial
Lundi 14 novembre, 11 h 07 – 11 h 17
Richard Lowrie (National Health Service, Greater Glasgow and Clyde, Glasgow, Écosse)
Discussion et panel : 11 h 17 – 11 h 29 (Commentatrice : Mariell Jessup, University of Pennsylvania, Philadelphie, É.-U.)

  Testing an evidence–based, individualized informed-consent form to improve patients' experiences with PCI
Lundi 14 novembre, 11 h 29 – 11 h 39
John Spertus (Mid America Heart Institute, Kansas City, MO, É.-U.)
Discussion et panel : 11 h 39 – 11 h 51 (Commentateur : Manesh Patel, Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, É.-U.)

  Outcomes of non-primary PCI at hospitals with and without on-site cardiac surgery: A randomized study
Lundi 14 novembre, 11 h 51 – 12 h 01
Thomas Aversano (Johns Hopkins Medical Institute, Baltimore, MD, É.-U.)
Discussion et panel : 12 h 01 – 12 h 13 (Commentateur : Loren Hiratzka, TriHealth, Cincinnati, OH, É.-U.)


Late-Breaking Clinical Trials III
Lundi 14 novembre, 15 h 45 – 17 h 13
Chapin Theater
Modérateurs : Alan Camm et Douglas Zipes


shim Double-blind placebo controlled dose ranging study of the efficacy and safety of celivarone 50, 100, or 300 mg od with amiodarone as calibrator for the prevention of ICD interventions or death (ALPHEE)
Lundi 14 novembre, 15 h 45 – 15 h 55
Peter Kowey (MLH Heart Center Lankenau Medical Center, Wynnewood, PA, É.-U.)
Discussion et panel : 15 h 55 – 16 h 07 (Commentatrice : Cynthia Tracy, Georgetown University Hospital, Washington, DC, É.-U.)

  Atrial fibrillation catheter ablation vs surgical ablation treatment: A multicenter randomized clinical trial
Lundi 14 novembre, 16 h 07 – 16 h 17
Lucas Boersma (Saint Antonius Hospital, Nieuwegein, Pays-Bas)
Discussion et panel : 16 h 17 – 16 h 29 (Commentateur : A Marc Gillinov, Cleveland Clinic, OH, É.-U.)

  A randomized multicenter comparison of radiofrequency ablation and antiarrhythmic drug therapy as first-line treatment in 294 patients with paroxysmal atrial fibrillation
Lundi 14 novembre, 16 h 29 – 16 h 39
Jens Cosedis Nielsen (Aarhus University Hospital, Skejby, Aarhus N, Danemark)
Discussion et panel : 16 h 39 – 16 h 51 (Commentateur : William Stevenson, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, É.-U.)

  The results of the PALLAS study
Lundi 14 novembre, 16 h 51 – 17 h 01
Stuart J Connolly (McMaster University, Hamilton, ON, Canada)
Discussion et panel : 17 h 01 – 17 h 13 (Commentateur : NA Mark Estes III, Tufts University, Boston, MA, É.-U.)


Late-Breaking Clinical Trials IV
Mardi 15 novembre, 10 h 45 – 12 h 13
West Hall B4
Modérateurs : John Kastelein et Donald Lloyd–Jones


shim Practice-Based Opportunities for Weight Reduction (POWER}
Mardi 15 novembre, 10 h 45 – 10 h 55
Lawrence Appel (Johns Hopkins, Baltimore, MD, É.-U.)
Discussion et panel : 10 h 55 – 11 h 07 (Commentateur : Frank Sacks, Harvard School of Public Health, Boston, MA, É.-U.)

  Comparison of the progression of coronary atherosclerosis for two high-efficacy statin regimens with different HDL effects: SATURN study results
Mardi 15 novembre, 11 h 07 – 11 h 17
Stephen Nicholls (Cleveland Clinic, Cleveland, OH, É.-U.)
Discussion et panel : 11 h 17 – 11 h 29

  Lipid–modulating effects of evacetrapib, a novel CETP inhibitor, administered as monotherapy or in combination with the most commonly used statins
Mardi 15 novembre, 11 h 29 – 11 h 39
Stephen Nicholls (Cleveland Clinic, Cleveland, OH, É.-U.)
Discussion et panel : 11 h 39 – 11 h 51 (Commentateur : Daniel Rader, University of Pennsylvania, Philadelphie, É.-U.)

  Extended-release niacin does not reduce clinical events in patients with established cardiovascular disease whose LDL cholesterol is optimally controlled with statin therapy: Results from the AIM–HIGH trial
Mardi 15 novembre, 11 h 51 – 12 h 01
William Boden (University of Buffalo, NY, É.-U.)
Discussion et panel : 12 h 01 – 12 h 13 (Commentateur : Philip Barter, University of Sydney, Australie)


Late-Breaking Clinical Trials V
Mercredi 16 novembre, 10 h 45 – 12 h 13
Room W415 (Valencia Ballroom)
Modérateurs : Valentin Fuster et Patrick O'Gara


shim Randomized trial of Early Surgery vs Conventional Treatment for Infective Endocarditis (EASE)
Mercredi 16 novembre, 10 h 45 – 10 h 55
Duk–Hyun Kang (Asan Medical Center, Séoul, Corée du Sud)
Discussion et panel : 10 h 55 – 11 h 07 (Commentateur : Robert Higgins, Ohio State University, Columbus, É.-U.)

  Claudication treatment comparative effectiveness: Six–month outcomes from the CLEVER study
Mercredi 16 novembre, 11 h 07 – 11 h 17
Timothy Murphy (Rhode Island Hospital, Providence, RI, É.-U.)
Discussion et panel : 11 h 17 – 11 h 29 (Commentateur : Michael Conte, University of California, San Francisco, É.-U.)

  Colchicine reduces postoperative atrial fibrillation. Results of the COPPS atrial–fibrillation study
Mercredi 16 novembre, 11 h 29 – 11 h 39
Massimo Imazio (Hôpital Maria Vittoria, Turin, Italie)
Discussion et panel : 11 h 42 – 11 h 51 (Commentatrice : Nancy Nussmeier, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, É.-U.)

  ELEVATE–TIMI 56: Escalating clopidogrel by involving a genetic strategy–TIMI 56
Mercredi 16 novembre, 11 h 51 – 12 h 01
Jessica Mega (Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, É.-U.)
Discussion et panel : 12 h 01 – 12 h 13 (Commentateur : Lawrence Lesko, University of Florida, Gainesville, É.-U.)

shim
Bouton: Steg AHA 2011
Interviews minutes
L'INTERVIEW MINUTE AVEC CATHERINE DESMOULINS
Novembre 2011

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