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La implantación de válvula aórtica transcatéter es una indicación que toma fuerza cuando existen contraindicaciones o trastornos concomitantes que incrementan el riesgo operatorio de una aortoplastia valvular quirúrgica. Ejemplo con un caso clínico.
Vea en nuestra presentación de diapositivas un resumen principal de los estudios clínicos que han dado que hablar en la AHA 2012, entre ellos FREEDOM, OPERA y TACT.
En directo desde el congreso AHA 2012, el Dr. Daniel Piñeiro interroga al Dr. Valentín Fuster en torno al estudio FREEDOM, que demostró la superioridad del CABG frente a la ICP en diabéticos con arteriopatía coronaria. También comentan con respecto a la prevención CV y los resultados del estudio UMPIRE, en el cual la polipíldora mejora el cumplimiento terapéutico y reduce el colesterol y la hipertensión.
Vea en nuestra presentación de diapositivas los resultados destacados de los estudios y presentaciones más importantes en TCT 2012: cierre de PAO en los estudios RESPECT y PC, FAME II, ADVANCE, lo último en TAVR y mucho más.
Se presenta a la guardia un hombre de 58 años, ex tabaquista, con HTA, pero sin antecedentes CV. Refiere que una semana atrás comienza con un cuadro de disnea de rápida progresión llegando a CF IV asociado a palpitaciones en las últimas horas.
Llega a la sala de emergencias, un hombre obeso de 70 años que presenta un paro cardíaco de 5 minutos de evolución sin respuesta a maniobras de reanimación (sin pulso, inconsciente).
En directo desde el congreso ESC 2012, el Dr. Valentín Fuster recibe a los doctores Daniel Piñeiro, y José Merino para comentar sobre los estudios PURE, FAST-MI, ACCESS-EU, TRILOGY ACS, IABP SHOCK II y nuevos datos en la fibrilación atrial.
¿Cuál sería la estrategia diagnóstica para una mujer de 79 años, con antecedentes de hipertensión y EPOC, que se presenta con disnea y dolor precordial?
Diagnosticar y estratificar el riesgo de un paciente diabético reciamente sintomático gracias a un estudio de imagen híbrido PET y tomografía multicorte.
La base de la prevención CV incluye actividad física, dieta sana, y dejar de fumar. ¿Cómo prescribirla? ¿Cómo promover este tratamiento y combatir de la forma más efectiva y económica la epidemia de eventos CV? Una discusión de los doctores Belardi y Lerman.
La Dra. Piña resume y comenta dos estudios recientes que tratan de la evaluación de pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica: la utilización de la prueba cardiopulmonar, y el uso de los betabloqueantes (selectivos o no selectivos) en estos pacientes.
En directo desde el ACC 2012, el Dr. Valentín Fuster recibe a los doctores Juan Badimon, Jorge Belardi y Josep Rodés-Cabau para comentar sobre los estudios TRA2P-TIMI50, PARTNER y STAMPEDE.
En directo, desde el Congreso Mexicano de Cardiología, el Dr. Mario García pregunta a la Dra. Marcia Barbosa sobre las nuevas guías de la Sociedad Interamericana de Cardiología. ¿Cuáles son de la diferencias con la guías norteamericanas y europeas en la profilaxis de la endocarditis, el manejo de la estenosis aórtica y de los pacientes con insuficiencia mitral asintomáticos?
¿Se deberá tener angioplastia primaria 24h en todos los hospitales de servicio general? ¿Se debería utilizar la trombólisis como tratamiento primario en el IAM? ¿Cómo manejar óptimamente el tiempo de la puerta al balón? ¿Quid del manejo dentro de la ambulancia? El Dr Mario Garcia interroga al Dr Carlos Macaya.
Opciones conocidas y nuevos medicamentos que permiten elegir estrategias más efectivas y seguras en síndromes agudos y cuadros crónicos. Con los doctores Halac y Leiva-Pons.
Cuantificar la disfunción endotelial coronaria de una paciente diabética sin síntomas cardiovasculares y observar la respuesta a la terapéutica: El Dr. Alexánderson presenta el uso de la tomografía por emisión de positrones en esta condición.
¿Cuáles son los medicamentos antiagregantes y anticoagulantes disponibles para el paciente con síndromes coronarios agudos? Con Pedro Hidalgo, Marcelo Halac y Eduardo Bertoletti.
Los doctores Di Carli y Viles-González hablan de dos estudios presentados en el congreso AHA, acerca de la cuantificación no invasiva del flujo de reserva coronario para evaluar el riesgo cardiaco en pacientes con insuficiencia renal o diabetes.
El Dr. Valentín Fuster recibe al Dr. Julián Villacastín para comentar los estudios dedicados a la electrofisiología y a las arritmias: FAST, MANTRA-PAF, ALPHEE y PALLAS.
En directo desde AHA 2011, el Dr. Mario García habla con dos investigadores jóvenes, el Dr. Santiago García y el Dr. Jorge Romero, del valor predictivo de la troponina elevada post-cirugía vascular, de la cardio-resonancia para el estudio de la viabilidad, y de los resultados del estudio ATLAS ACS 2.
¿Se justifica el uso de IVUS o de OCT en Latinoamérica? ¿Qué ventajas podría tener el uso de FFR, la implantación de válvulas aórticas, o la denervación de la arteria renal en este contexto regional? Opiniones expertas de los doctores Mendiz y Granada
El Dr. Alexanderson presenta un nuevo método de evaluación de la disfunción endotelial y de la presencia de isquemia miocárdica con tomografía por emisión de positrones en pacientes con lupus eritematoso sistémico.