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Maladie coronaire/Interventionnel
Pour la HAS, les stents actifs ont un bénéfice « confirmé mais limité »
2 COMMENTAIRES - 2 nov. 2009 11h33 HE
Pas de surrisque de thrombose de stent, d'IDM ou de décès avec les stents actifs mais un bénéfice limité portant uniquement sur les revascularisations. « Compte tenu du coût et des inconvénients de la bithérapie antiplaquettaire, il n'y a pas d'intérêt à les implanter dans une population non sélectionnée » conclut la HAS.
Insuffisance cardiaque
Les antagonistes de l'aldostérone restent sous-utilisés dans l'insuffisance cardiaque
5 COMMENTAIRES - 6 nov. 2009 13h07 HE
Actualisé avec les commentaires du Pr Cohen-Solal — Une étude observationnelle menée aux États-Unis entre 2005 et 2007 montre que seulement 34 % des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque et justifiant un traitement par un antagoniste de l'aldostérone le reçoivent réellement. Pour le Pr Faiez Zannad, « Ce pourcentage semble plus élevé en Europe. »
Risque CV/Prévention
ROADMAP : l'olmésartan pourrait contribuer à retarder l'apparition d'une microalbuminurie chez les diabétiques 2
6 nov. 2009 09h41 HE
Les résultats préliminaires de l'étude ROADMAP répondent aux attentes puisque des diabétiques indemnes d'affection rénale traités par olmésartan versus placebo présentent une réduction significative de l'apparition d'une microalmibuminurie. Un effet lié à la baisse tensionnelle ou à la classe thérapeutique ? Affaire à suivre.
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Discussions à thème entre experts, organisées par theheart.org.

En pratique
À la découverte de l'échographie de strain
2 nov. 2009 09h59 HE
L'échographie de strain est une nouvelle technique d'imagerie permettant d'analyser la déformation myocardique en systole. Déjà beaucoup utilisée pour le suivi des cardiomyopathies, elle est également prometteuse dans l'infarctus. Le Pr Geneviève Derumeaux nous fait découvrir ce nouvel outil et ses applications.
Au coeur du débat
Actualité thérapeutique de la FA, ESC 09
2 COMMENTAIRES - 25 sept. 2009 09h49 HE
L'étude RE-LY, présentée à l'ESC 2009, devrait faire changer les habitudes en matière de prise en charge thérapeutique de la FA. Le Pr Le Heuzey revient sur ces résultats et leurs implications.
L'édito du Pr Gabriel Steg
Recherche clinique : voir au-delà du « p » de la puissance statistique
4 COMMENTAIRES - 18 sept. 2009 10h27 HE
Au coeur du débat
Actualité de l'insuffisance cardiaque à l'ESC 09
17 sept. 2009 16h34 HE
Pas de révolution thérapeutique en matière d'insuffisance cardiaque mais des confirmations importantes en pratique clinique. Quatre spécialistes discutent les études B-CONVINCED, PROTECT, BEAUTIFUL et MADIT-CRT.
Au coeur du débat
SCA et antithrombotiques : une actualité très chaude à l'ESC 09
3 COMMENTAIRES - 2 sept. 2009 13h10 HE
Les nouveaux antithrombotiques ont fait l'événement au congrès de l'ESC 09. Les Prs Montalescot, Lafont et De Labriolle reviennent notamment sur les essais PLATO, RE-LY et CURRENT qui devraient faire changer les pratiques.
quote
Existe-t-il encore des patients inopérables en chirurgie cardiaque ? -Ni oui, ni non, la vraie question étant de savoir si l'on rend réellement service au malade en l'opérant. »
— Pr Bernard Iung (hôpital Bichat, Paris).
Maladie coronaire/Interventionnel
Sténoses intermédiaires du TC : le pontage devrait être décidé selon la fraction de réserve coronaire
4 nov. 2009 10h06 HE
La fraction de réserve coronaire est un critère plus pertinent que l'angiographie pour indiquer un pontage chez un patient présentant une sténose du TC gauche intermédiaire. Une étude montre que si le seul critère angiographique avait été utilisé, près d'un quart des patients se seraient vus écartés de la chirurgie et 6 % auraient été opérés à tort.
On en parle
Notification des EI : parent pauvre des essais cliniques
2 COMMENTAIRES - 4 nov. 2009 09h48 HE
Selon un travail de l'équipe d'épidémiologistes de Bichat, le recueil des effets indésirables dans les essais cliniques manque d'homogénéité malgré la publication de procédures harmonisées. Le volet de la tolérance reste encore négligé au profit de l'efficacité.
Risque CV/Prévention
L'IDF tente de rassembler avec une définition plus souple du syndrome métabolique
1 COMMENTAIRE - 2 nov. 2009 11h58 HE
En 2005, l'IDF proposait une définition du SM centrée sur le tour de taille, avec des valeurs réduites et ethno-adaptées. Définition venant s'ajouter à celles déjà bien différentes de l'OMS et du NCEP/ATPIII. Quatre ans après, l'IDF tente de rassembler avec une définition plus souple. Commentaires du Pr Eric Bruckert.
Risque CV/Prévention
Plus d'accidents cardiovasculaires même pour une pollution minime
2 COMMENTAIRES - 29 oct. 2009 10h12 HE
La présence de très faibles quantités de substances toxiques dans l'air que nous respirons suffit pour entraîner un accroissement de la mortalité et des accidents cardiaques. Deux articles de Circulation remettent en cause les critères de qualité environnementale établis par l'OMS.
Maladie coronaire/Interventionnel
Les érosions de plaque, causes de morts subites surtout chez le jeune
27 oct. 2009 09h36 HE
Les érosions de plaque résultant d'un autre mécanisme que les ruptures sont à l'origine de morts subites, avec une incidence supérieure chez le jeune. Les données autopsiques suggèrent qu'un thrombus organisé est la cause de micro-infarctus qui se constituent à bas bruit. D'où l'intérêt d'une nouvelle réflexion sur la stratégie de traitement.
On en parle
La FDA essuie des critiques sur la labellisation des médicaments
26 oct. 2009 12h45 HE
Un éditorial du NEJM soulève le problème de l'informativité des mentions légales des médicaments, qui ne reflèteraient que partiellement ce que l'on sait réellement de l'efficacité et des effets secondaires de ceux-ci. Sont critiqués le fait que ces mentions légales sont d'abord rédigées par le fabricant et seulement revues par la FDA, et le fait que les délibérations de l'Agence sont en pratique quasi inaccessibles aux médecins.
Risque CV/Prévention
Moins de prophylaxie, plus de surveillance et chirurgie plus précoce pour l'endocardite
2 COMMENTAIRES - 23 oct. 2009 08h38 HE
Les nouvelles recommandations ESC sur l'endocardite infectieuse radicalisent deux tendances : celle de limiter l'antibioprophylaxie aux seuls sujets à haut risque et celle d'intervenir chirurgicalement plus précocement pour limiter les complications. (ESC 09)
Maladie coronaire/Interventionnel
Anévrismes de l'aorte : la voie endovasculaire commence à faire ses preuves
22 oct. 2009 11h23 HE
Selon des résultats intermédiaires de l'étude OVER, le traitement des anévrismes de l'aorte abdominale par voie endovasculaire réduit la mortalité à 30 jours par rapport à la chirurgie et n'entraine pas de surmortalité à deux ans. Pour le Pr Fabien Koskas, « l'étude montre que l'endoprothèse n'est plus réservée aux seuls patients à haut risque chirurgical. »
Maladie coronaire/Interventionnel
Rétrécissement aortique : pas facile d'être en accord avec les recommandations 
21 oct. 2009 11h53 HE
Pas facile d'être en accord avec les recommandations des sociétés savantes en matière de RAC. Peut-être faut-il commencer par mieux les connaître, ainsi que les limites de chacun de nos outils, comme le conseille le Dr Marie-Christine Malergue. (CNCF 09)
Rythmologie
La myocardite du sportif peut être une cause de mort subite
2 COMMENTAIRES - 20 oct. 2009 09h22 HE
La myocardite chez le sportif impose de suspendre l'entraînement pendant six mois en raison du risque de mort subite. Il faut également stopper l'entraînement en cas de syndrome viral du fait du risque de myocardite asymptomatique. (CNCF09)
Risque CV/Prévention
Jusqu'à quel âge prescrire une statine ou un AVK ?
3 COMMENTAIRES - 19 oct. 2009 11h21 HE
Jusqu'à quel âge et sur quels critères prescrire une statine en prévention secondaire ou primaire ? De même, dans la FA du sujet âgé, comment peser le bénéfice/risque des AVK ? Les réponses des Prs Patrick Assayag (Paris) et Jacques Amar (Toulouse). (CNCF 09)
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La cardiologie en images
Le cas clinique de Marie-Christine Malergue

Coupe TD en temps réel de l’auricule gauche
Octobre 2009

Valve aortique en écho trans-oesophagienne
Août 2009

Ablation septale
Juin 2009
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À l'affiche
FMC-SFC
Le futur de l'inhibition plaquettaire : Comment améliorer la prise en charge des syndromes coronaires aigus ?
30 juin 2009 14h00 HE
Si la réponse aux antiagrégants plaquettaires dans les SCA est variable, des moyens existent pour améliorer la prise en charge des patients. Cette table ronde avec les Prs Bassand, Montalescot ainsi que les Drs Cuisset et Hulot passe en revue les limites des stratégies actuelles et les possibilités thérapeutiques actuelles ou à venir.
FMC-SFC
Quelles évolutions pour la cardiologie en 2009 ?
2 COMMENTAIRES - 26 juin 2009 00h49 HE
Ce programme de FMC met en lumière les évolutions marquantes de la cardiologie en 2009. Dr Kownator et les Prs Le Heuzey et Cohen discutent de la cardiologie en 2009 : la rythmologie et la prise en charge de la fibrillation atriale, l'imagerie et les traitements percutanés du rétrécissement aortique.
Programmes
SANDS : Quelles sont les perspectives et les implications cliniques pour les maladies cardiovasculaires?
25 juin 2009 00h46 HE
Le Dr Grégoire partage son point de vue sur l'étude SANDS et discute des implications cliniques des données controversées les plus récentes sur les thérapies à base de statines, ainsi que les cibles agressives visant à réduire l'athérosclérose et les maladies CV.
Programmes
Nouvelles options pour le traitement de l'hypertension au Canada
1 COMMENTAIRE - 26 févr. 2009 13h41 HE
Le Dr Honos discute de nouveaux essais cliniques portant sur les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine ainsi que sur de nouveaux antihypertenseurs. Il adresse la façon dont ceux-ci pourraient influer les algorithmes de traitement de l'hypertension.
Programmes
theheart.org présente : « Les rendez-vous FMC »
8 COMMENTAIRES - 16 févr. 2009 09h00 HE
Comment obtenir des crédits de formation médicale continue sur theheart.org ? Consultez tous les programmes des Rendez-vous FMC de theheart.org qui ont obtenu l'agrément de la Société Française de Cardiologie.
ICM
La Cardiologie Contemporaine
26 mars 2008 14h41 HE
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Nouvelles perspectives dans le traitement médical de l'insuffisance cardiaque aiguë. Coarctations de l'aorte : l'essentiel pour le cardiologue clinicien. IECA vs BRA chez les patients à haut risque : mise à jour suite à la publication de TRANSCEND et de I-PRESERVE.