En direct des congrès


Maladie coronaire/Interventionnel
La pénétration du TAVI en France inférieure à la moyenne européenne
22 mai 2013 03h49 HE
De 2007 à 2011, le recours au TAVI a explosé en Europe. La technique n'en demeure pas moins globalement sous employée, accusant d'importantes disparités entre pays.
Registre SCAAR : la bivalirudine déçoit dans la vraie vie des infarctus ST-
Maladie coronaire/Interventionnel
Registre SCAAR : la bivalirudine déçoit dans la vraie vie des infarctus ST-
22 mai 2013 05h20 HE
Le registre suédois SCAAR remet sérieusement en question l'intérêt de la bivalirudine dans les infarctus ST-. L'héparine fait aussi bien ou même mieux suivant le modèle en termes de mortalité à 30 jours.

Les NACO pour les nuls …qui sont parfois conduits à en gérer les risques
Risque CV/Prévention
Les NACO pour les nuls …qui sont parfois conduits à en gérer les risques
3 avr. 2013 17h06 HE
Les nouveaux anticoagulants oraux sont avantageux mais pas dénués de risques. Le point sur les interactions, le suivi du risque hémorragique et la prise en charge en cas d'hémorragie ou de chirurgie urgente.
Maladie coronaire/Interventionnel
Délais de reperfusion : FAST-MI décrit les blocages
18 avr. 2013 05h30 HE
Une nouvelle analyse du registre FAST MI montre que les délais de reperfusion recommandés dans l'infarctus ST+ restent difficiles à atteindre. Exemple : les coronariens n'appellent pas plus vite que les non coronariens.

Risque CV/Prévention
HPS2-THRIVE enterre l'association niacine-laropiprant
10 mars 2013 10h02 HE
Dans HPS2-THRIVE, l'association de niacine et de l'agent anti-flush laropiprant échoue sur le critère primaire d'efficacité, et augmente les effets indésirables de tous ordres.
Risque CV/Prévention
Vers une prise en charge du stress post traumatique sur le plan cardiovasculaire ?
1 COMMENTAIRE - 12 mars 2013 10h05 HE
Une étude rétrospective chez plus de 200 000 vétérans américains montre qu'il existe une association entre stress post-traumatique, syndrome métabolique et insulino-résistance : des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables.

Risque CV/Prévention
Les statines sont-elles indispensables après 75-80 ans ?
18 janv. 2013 10h33 HE
Jusqu'à quel âge faut-il traiter le cholestérol ? Après 80 ans, les indications des statines doivent être ciblées aux sujets à très haut risque cardiovasculaire en tenant compte des comorbidités et de l'espérance de vie des patients.
Rythmologie
Anticoagulation de la FA : encore des progrès à faire selon GARFIELD
28 févr. 2013 08h41 HE
A peine 57% des patients du registre mondial GARFIELD reçoivent des AVK et 43% ont un INR à la cible. La France fait un peu mieux mais il reste une marge de progression.

Risque CV/Prévention
Pas de lien entre sel et HTA : la plaidoirie du Pr Staessen
2 COMMENTAIRES - 28 déc. 2012 08h55 HE
Le Pr Jan Staessen, l'un des détracteurs de la restriction sodée en population générale, a exposé ses arguments aux hypertensiologues français aux journées de l'HTA. Assez peu convaincant.
Risque CV/Prévention
HTA de l'adulte : nouvelles recommandations de la SFHTA
1 COMMENTAIRE - 21 déc. 2012 06h09 HE
La SFHTA publie ses nouvelles recommandations sur la pris en charge de l'HTA de l'adulte. Au menu, une volonté de simplicité, des innovations, comme la consultation d'annonce de l'HTA, et la conscience des limites d'une expertise.

On en parle
Droits et obligations des médecins : les grands changements de la loi Bertrand
12 déc. 2012 01h54 HE
La loi du 29 décembre 2011 dite loi Bertrand, votée dans le contexte de l'affaire Médiator®, a modifié certains droits et obligations pour les médecins prescripteurs. Aperçu donné par Me Frédérique Claudot.
Générique ou mention « non substituable » pour l'insuffisant cardiaque ?
Insuffisance cardiaque
Générique ou mention « non substituable » pour l'insuffisant cardiaque ?
12 COMMENTAIRES - 3 déc. 2012 01h45 HE
Ton très remonté contre les génériques, en tout cas certains d'entre eux, lors d'une session des 18èmes Assises du Collège des Cardiologues des Hôpitaux consacrée à l'insuffisance cardiaque.

Maladie coronaire/Interventionnel
Pas de bénéfice de l'individualisation du traitement antiplaquettaire dans ARCTIC
3 COMMENTAIRES - 4 nov. 2012 19h31 HE
L'étude française ARCTIC est négative : la mesure de la réactivité plaquettaire et l'ajustement du traitement avant et après stenting électif ne réduit pas le nombre d'évènement à 1 an.
Insuffisance cardiaque
Thérapie cellulaire à l'AHA : la montagne accouche…d'une souris
13 déc. 2012 01h47 HE
Avec une session entière du congrès de l'AHA consacrée à la thérapie cellulaire, on aurait pu croire à un nouveau départ. Le Pr Ménasché, lui, est beaucoup plus prudent, en particulier pour ce qui concerne l'infarctus.

Rythmologie
Risque rythmique en altitude : des suppositions mais peu de preuves
23 oct. 2012 01h28 HE
L'altitude augmente le risque d'arythmie supra ventriculaire chez le sujet sain mais quid du sujet âgé, du coronarien, et, au final, du risque de mort subite ? Une présentation du Dr Doutreleau.
Risque CV/Prévention
Le patient cardiaque et la plongée : les contre-indications à connaitre
30 oct. 2012 07h27 HE
La plongée peut être contre-indiquée en cas de troubles rythmiques. Exposé pratique du Dr Vincent Lafay sur le rôle du cardiologue face au patient plongeur.

Rythmologie
Ablation chirurgicale de FA par MAZE : résultats encourageants pour PRAGUE 12
7 sept. 2012 01h33 HE
L'ablation chirurgicale de la FA, à l'occasion d'une intervention chirurgicale cardiaque, diminue les récidives de FA sans augmenter les complications.
Maladie coronaire/Interventionnel
Le TAVI entre dans les recommandations ESC/EACTS sur les valvulopathies
1 COMMENTAIRE - 26 août 2012 09h35 HE
Les nouvelles recommandations 2012 sur les valvulopathies s'ouvrent aux TAVI et aux équipes médico-chirurgicales. Commenté par le Pr A. Vahanian.

Rythmologie
Ablation de FA robotisée : difficile d'en justifier le coût à ce jour
1 COMMENTAIRE - 19 juin 2012 06h47 HE
L'avenir de l'ablation est-il aux robots ? Plus précis que la main, et permettant de réduire la durée de la procédure, ils présentent un avantage théorique. En l'absence de supériorité démontrée, leur coût semble cependant rédhibitoire.
Rythmologie
Orages rythmiques : rappels sur leur prise en charge
22 juin 2012 07h04 HE
La prise en charge d'un orage rythmique en 3 questions, posées au Dr Jean-Philippe Maury (Toulouse).

Rythmologie
L'essai PRESENCE favorable à la réanimation de l'arrêt cardiaque en présence des proches
1 COMMENTAIRE - 16 juil. 2012 09h53 HE
Dans l'arrêt cardiaque à domicile, les familles qui choisissent d'assister aux tentatives de réanimation, n'entravent en rien le travail des sauveteurs, mais développent moins de stress post-traumatique en cas d'issue défavorable.
Rythmologie
Meilleure efficacité du massage cardiaque audio-guidé en continu par le SAMU
1 COMMENTAIRE - 17 juil. 2012 04h25 HE
Le protocole d'assistance téléphonique aux témoins d'un arrêt cardiaque, mis en place par le SAMU 76, fait passer la proportion de gestes de réanimation efficaces de 3% à 24%.

Rythmologie
Un BNP bas comme facteur prédictif négatif d'une FA lors d'un bilan AVC
1 COMMENTAIRE - 29 juin 2012 10h07 HE
Dépister une FA paroxystique à l'origine d'un AVC sur un seul examen ECG est improbable. Reste donc à savoir qui monitorer. L'étude TARGET AF montre l'intérêt de recourir au taux de BNP dans cette situation.

Maladie coronaire/Interventionnel
Une dose de statine 24 h avant une angioplastie pour réduire la nécrose périprocédurale
1 COMMENTAIRE - 20 mai 2012 15h46 HE
Selon l'étude italienne ROMA II, une simple dose de statine prise 24 h avant une angioplastie élective, réduit les marqueurs de la nécrose et les IDM périprocéduraux, ainsi que les réhospitalisations et les AVC à 6 et 12 mois.
Maladie coronaire/Interventionnel
Supériorité de la chirurgie sur l'angioplastie après 65 ans dans le registre ASCERT
20 mai 2012 14h50 HE
Selon le registre ASCERT, le pontage permet une meilleure survie que l'angioplastie chez les multitronculaires âgés. La fragilité des patients pourrait toutefois être un facteur de confusion, expliquant à elle seule la différence observée.

Risque CV/Prévention
Baisse du LDLc : plus c'est précoce, plus c'est efficace
1 COMMENTAIRE - 5 avr. 2012 01h00 HE
Maintenir un LDL bas tout au long de l'existence serait trois fois plus efficace en termes de prévention CV que la réduction tardive obtenue par une statine.
Maladie coronaire/Interventionnel
Devenir des patients de la cohorte canadienne des TAVI à 3 ans
25 mars 2012 19h00 HE
A 3 ans, près de la moitié des patients de la cohorte canadienne des TAVI sont décédés, majoritairement du fait de comorbidités non cardiaques. Le maintien des bons résultats hémodynamiques des valves confortent leur durabilité.

Risque CV/Prévention
Diabète : quelle est la prévention cardiovasculaire optimale ?
1 COMMENTAIRE - 20 janv. 2012 05h44 HE
Entre la tentation d'une attitude extrême, et la douche froide des essais ACCORD ou ALTITUDE, le curseur en matière de prévention chez le diabétique se place en fonction des niveaux de preuves et des zones d'ombre persistantes.
Risque CV/Prévention
Quelle contraception en cas de risque veineux ou artériel ?
16 janv. 2012 06h40 HE
L'individualisation de la contraception permet de limiter le risque artériel ou veineux. Le cardiologue a aussi son mot à dire.

Risque CV/Prévention
Echec de l'apixaban face à l'enoxaparine en prévention des TVP dans ADOPT
14 nov. 2011 16h11 HE
Chez des patients à risque thromboembolique, un traitement de 30 jours par apixaban suivant une hospitalisation, ne s'est pas révélé plus efficace qu'une cure de 6 à 14 jours d'enoxaparine, mais a augmenté les saignements majeurs.
Maladie coronaire/Interventionnel
L'angioplastie sans couverture chirurgicale légitimée par CPORT-E
15 nov. 2011 05h10 HE
Selon une étude américaine, les angioplasties qui ont beaucoup gagné en fiabilité et en sécurité ces dernières années peuvent désormais être raisonnablement pratiquées dans des établissements sans chirurgie cardiaque.

On en parle
Débat autour du paiement à la performance des cardiologues
1 COMMENTAIRE - 25 oct. 2011 01h00 HE
La future convention médicale prévoit la possibilité d'une rémunération à la performance des spécialistes. Révolution ou simple évolution pour les cardiologues libéraux ? Une question débattue par les syndicalistes JF Rey et E Perchicot.
Du flou sur la prévention thrombo-embolique durant la grossesse
Risque CV/Prévention
Du flou sur la prévention thrombo-embolique durant la grossesse
1 COMMENTAIRE - 26 oct. 2011 03h47 HE
Chez les femmes enceintes, la prévention du risque thrombo-embolique veineux repose essentiellement sur les HBPM à poursuivre jusqu'à six semaines en post-partum. Les recommandations relèvent cependant du consensus d'expert.

France II : le registre de TAVI le plus important à ce jour
Maladie coronaire/Interventionnel
France II : le registre de TAVI le plus important à ce jour
5 sept. 2011 02h00 HE
Avec ses 3000 patients inclus, le registre français FRANCE II des TAVI fournit une photographie des pratiques exceptionnelle. Les taux de mortalité et de complications graves sont similaires à ceux observés dans les autres études.
On en parle
On en parlera à l'ESC
24 août 2011 15h22 HE
Le congrès de l'European Society of Cardiology en trois sessions de Hot Line, deux sessions de Clinical Trial Update, et autant consacrées aux registres : vaste programme…

Rythmologie
Quels nouveaux antiarythmiques à l'horizon dans la FA ?
30 juin 2011 08h29 HE
Beaucoup d'antiarythmiques sont dans les tuyaux pour la fibrillation atriale. Parviendra-t-on à maitriser la fréquence ?
Rythmologie
Rappel du consensus européen sur la gestion des chocs de DAI
5 juil. 2011 08h00 HE
Estimant que le consensus publié l'an dernier sur la gestion des chocs chez un porteur de défibrillateur, reste mal connu, l'EHRA, association européenne de rythmologie, a décidé d'en rappeler les principaux éléments.

Insuffisance cardiaque
La myocardite aiguë est une urgence cardiologique difficile
1 COMMENTAIRE - 16 juin 2011 12h10 HE
La myocardite aiguë est une urgence difficile, aussi bien en termes de diagnostic que de prise en charge. Son pronostic reste par ailleurs péjoratif comme l'illustre une série de patients pris en charge à la Pitié-Salpêtrière.
La FA, facteur indépendant de surmortalité dans l'infarctus
Rythmologie
La FA, facteur indépendant de surmortalité dans l'infarctus
1 COMMENTAIRE - 13 juin 2011 08h00 HE
Avant, pendant ou après un infarctus, la fibrillation atriale augmente le risque de mortalité de toutes causes mais la prévention ou la prise en charge restent à préciser.

ROCKET-AF confirme le bénéfice du rivaroxaban en prévention secondaire dans la FA
Risque CV/Prévention
ROCKET-AF confirme le bénéfice du rivaroxaban en prévention secondaire dans la FA
26 mai 2011 11h46 HE
L'analyse en sous-groupes de ROCKET-AF confirme les résultats d'ensemble : le rivaroxaban est non inférieur aux AVK dans la FA, y compris en prévention secondaire, et présente un meilleur rapport bénéfice-risque.
Risque CV/Prévention
Le nursing précoce améliore le pronostic des AVC à 3 mois
10 juin 2011 08h00 HE
Selon l'étude QASC, une prise en charge précoce des hyperthermies, des hyperglycémies et des troubles de la déglutition après un AVC, par un personnel spécialement formé, limite le risque de décès ou de handicap majeur à 3 mois.

TAVI : à l'occasion d'EuroPCR, le Pr Alain Cribier fait le point pour heart<i>wire</i>
Maladie coronaire/Interventionnel
TAVI : à l'occasion d'EuroPCR, le Pr Alain Cribier fait le point pour heartwire
24 mai 2011 09h56 HE
TAVI, c'est parti : le Pr Alain Cribier commente les perspectives en matière de nouvelles valves et d'élargissement des indications.
Rythmologie
Selon CARISMA, une FA de novo après un IDM serait de mauvais pronostic
1 COMMENTAIRE - 19 mai 2011 17h44 HE
Une sous-étude de CARISMA suggère que l'apparition d'épisodes de FA de plus de 30 secondes après un IDM serait associée à un surcroît d'évènements à 2 ans. Un résultat qui demande confirmation, puisque les analyses ne sont pas ajustées.

On en parle
Médiator : l'imputabilité s'annonce difficile
18 mai 2011 08h00 HE
Rythmologie
Passé, présent et futur de la resynchronisation avec le Pr J-C Daubert
2 juin 2011 08h00 HE
La resynchronisation ne se limite pas à l'insuffisance cardiaque ; elle recouvre un concept plus global aux étages atrial, auriculo-ventriculaire et ventriculaire. Une lecture du Pr Jean-Claude Daubert au Printemps de la Cardiologie de la SFC.

Rythmologie
La stratification du risque dans le syndrome de Brugada mieux précisée dans le registre PRELUDE
19 mai 2011 11h52 HE
Selon le registre italien PRELUDE les facteurs prédictifs d'évènements dans le syndrome de Brugada sont : le type I spontané, les antécédents de syncope, la fragmentation des QRS et la période réfractaire ventriculaire courte.
Rythmologie
Selon une analyse géographique de RECORD AF, l'Europe préfère contrôler le rythme dans la FA
17 mai 2011 09h05 HE
Une sous-étude de RECORD AF montre qu'en Europe, et particulièrement en France, le contrôle du rythme est préféré au contrôle de la fréquence dans la fibrillation auriculaire. Cette stratégie préviendrait la progression vers la chronicité.

Risque CV/Prévention
Faites marcher vos diabétiques !
1 COMMENTAIRE - 27 avr. 2011 15h15 HE
Quelle est la place du sport dans la prise en charge du diabétique ? Réponse donnée au 4e Forum Coeur Exercice et Prévention : l'épreuve d'effort systématique est aussi inutile que l'exercice physique régulier est nécessaire.
Risque CV/Prévention
Adaptations cardiovasculaires en conditions extrêmes
7 avr. 2011 09h18 HE
Le système cardiovasculaire d'un sujet sain est capable de s'adapter à des conditions extrêmes. L'activité physique en pleine chaleur n'en reste pas moins un challenge.

STICH peine à conclure sur l'intérêt du pontage chez le coronarien avec dysfonction VG
Maladie coronaire/Interventionnel
STICH peine à conclure sur l'intérêt du pontage chez le coronarien avec dysfonction VG
1 COMMENTAIRE - 4 avr. 2011 15h49 HE
Résultats équivoques pour STICH évaluant l'intérêt du pontage chez des coronariens avec dysfonction VG : la survie en intention de traiter, critère primaire, ne bénéficie pas du pontage, mais les données per protocole disent le contraire...
Rythmologie
Le Yoga comme traitement adjuvant de la FA
2 COMMENTAIRES - 3 avr. 2011 08h58 HE
Chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire paroxystique symptomatique, la pratique régulière du yoga réduit presque de moitié le nombre d'épisodes d'arythmie. Faut-il ajouter le yoga à l'ordonnance du patient arythmique ?

Risque CV/Prévention
Un patient de plus de 80 ans sur deux insuffisamment traité dans OCTOCARDIO
15 janv. 2011 06h29 HE
Le registre OCTOCARDIO, mené par le Groupe des cardiologues en formation de la SFC montre que, quel que soit la pathologie cardiaque et les co-morbidités, seulement un patient de plus de 80 ans sur deux est traité de manière optimale.
Maladie coronaire/Interventionnel
Prothèses valvulaires : que faire devant un gradient augmenté ?
15 janv. 2011 10h29 HE
Actuellement, le nombre de prothèses valvulaires implantées dans le monde dépasse les 280 000. L'évaluation de leur fonction nécessite une méthodologie rigoureuse. Le Dr Dania Mohty a détaillé la question des dysfonctions de prothèse.

Rythmologie
Extrasystoles ventriculaires : savoir dépister les situations à risque
1 COMMENTAIRE - 7 déc. 2010 08h00 HE
Tout le monde fait des extrasystoles ventriculaires. La plupart sont bénignes, mais il est important de détecter celles à risque de mort subite ou de cardiomyopathie dilatée secondaire. Un exposé de Philippe Maury et Fabrice Extramiana.
Rythmologie
Questions autour de la mort d'un porteur de défibrillateur
14 déc. 2010 08h00 HE
Le décès d'un patient sous défibrillateur, surtout peu après l'implantation, peut laisser perplexe car on s'interroge sur la possibilité d'un dysfonctionnement du dispositif ou d''une indication mal posée. Le Pr JM Davy fait le point sur la question.

Insuffisance cardiaque
Ni dangereux, ni utile : la messe est dite pour le nésiritide dans l'insuffisance cardiaque aiguë
1 COMMENTAIRE - 14 nov. 2010 12h40 HE
Après une longue période de doute sur le nésiritide, l'étude ASCEND HF vient de trancher. Dans l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée, le traitement est sûr, mais il n'améliore pas la dyspnée, ni les décès et réhospitalisations.
Rythmologie
La prévention de la FA par les oméga-3 est un leurre selon P-OM3
15 nov. 2010 13h05 HE
La prescription d'oméga-3 une nouvelle fois sur la sellette. Un travail américain ne confirme pas l'effet favorable des acides gras polyinsaturés dans la prévention des rechutes de fibrillation auriculaire.

Risque CV/Prévention
Nouveaux antiplaquettaires en périopératoire : la règle des 3-5-7
4 COMMENTAIRES - 14 oct. 2010 11h31 HE
Comment gérer au mieux, dans le contexte chirurgical, les nouveaux antithrombotiques utilisés en cardiologie ? Sur la question de l'interruption d'un traitement antiplaquettaire ou anticoagulant avant chirurgie programmée, on manque de données. Le Pr Pierre Albaladejo a indiqué les grandes lignes, qui font actuellement consensus.
Risque CV/Prévention
Recommandations SFC/SFAR 2010 sur le coronarien en péri-opératoire : tour d'horizon
3 COMMENTAIRES - 18 oct. 2010 10h35 HE
Lors du 22e congrès du CNCF, le Pr Vincent Piriou (Lyon) a commenté les recommandations SFC/SFAR sur la prise en charge du coronarien en péri-opératoire.

Maladie coronaire/Interventionnel
Régurgitation mitrale : la voie endocavitaire se pose en alternative crédible à la chirurgie après EVEREST II
15 mars 2010 11h42 HE
La pose d'un clip par voie endocavitaire serait mieux tolérée et aurait d'aussi bons résultats à un an que la chirurgie de l'insuffisance mitrale. Les résultats de l'étude américaine EVEREST II ne font cependant pas l'unanimité.
Risque CV/Prévention
L'adjonction de fénofibrate à la simvastatine ne réduit pas les évènements chez les diabétiques
14 mars 2010 15h11 HE
L'étude ACCORD consacré aux lipides, est négative : chez les diabétiques 2, renforcer le traitement par statine par le fénofibrate ne diminue pas globalement l'incidence des évènements cardiovasculaires. Les résultats suggèrent néanmoins un bénéfice chez les patients présentant une dyslipidémie marquée, notion compatible avec les données antérieures.

Risque CV/Prévention
Pas d'insulinothérapie systématique en post-infarctus pour les diabétiques 2
12 oct. 2010 10h07 HE
Risque CV/Prévention
L'EMEA renforce ses exigences pour les antidiabétiques
2 COMMENTAIRES - 7 oct. 2010 11h49 HE

L'étude ATOLL
En pratique
L'étude ATOLL
8 oct. 2010 09h10 HE
Peut-on améliorer le pronostic des patients angioplastiés pour infarctus aigu ST+ avec un anticoagulant autre que l'héparine ? Oui, répond l'essai ATOLL.
Actualité de l'anticoagulation à l'ESC 2010
Au coeur du débat
Actualité de l'anticoagulation à l'ESC 2010
6 COMMENTAIRES - 8 sept. 2010 14h30 HE
Les professeurs Michel Bertrand et Joseph Emmerich discutent des essais EINSTEIN DVT, AVERROES et OASIS 8. Des résultats marquants pour la thrombose veineuse et la FA.

Maladie coronaire/Interventionnel
L'abciximab encore en course en préhospitalier dans les SCA ST +
2 COMMENTAIRES - 10 juin 2010 11h19 HE
Selon deux travaux d'équipes d'urgentistes réalisés à Lille et à Tours, l'abciximab peut encore se discuter en préhospitalier dans la prise en charge des SCA ST +, même si les délais d'administration par rapport à l'installation de la douleur restent à préciser.
Risque CV/Prévention
TVP et EP : quand et comment traiter en ambulatoire ?
1 COMMENTAIRE - 9 juin 2010 09h40 HE
Quand un diagnostic de thrombose veineuse profonde voire d'embolie pulmonaire est porté, l'hospitalisation n'est plus systématique. Reste à savoir qui sont les patients qui peuvent être suivis en ambulatoire et comment les traiter. Une session du congrès URGENCES 2010.

Risque CV/Prévention
L'essai AMISTAD confirme qu'AVC et sténose coronaire coexistent souvent
1 COMMENTAIRE - 9 juin 2010 09h35 HE
Maladie coronaire/Interventionnel
Bien plus d'ischémies cérébrales silencieuses après stenting carotidien
1 COMMENTAIRE - 2 juin 2010 09h56 HE
L'intérêt et la place relative du stenting carotidien, comparativement à la chirurgie, n'en finit pas de faire couler l'encre. Présentée au congrès Eurostroke 2010, une sous-étude en IRM de diffusion de l'essai ICSS constate un nombre significativement plus important d'ischémies cérébrales silencieuses après stenting.

Rythmologie
Après 80 ans, que peut-on faire pour les patients en FA ?
2 COMMENTAIRES - 18 juin 2010 08h26 HE
S'il est clair que la prévalence de la FA s'accroit avec l'âge, la prise en charge des sujets de plus de 80 ans, presque toujours exclus des études, soulève quelques interrogations. Faut-il les anticoaguler ? Comment et pourquoi les traiter ? Peut-on les ablater ? Quatre experts ont planché sur le sujet lors d'une session de Cardiostim.
Rythmologie
Un pacemaker « capsule » implanté dans le VD à l'essai chez l'animal
21 juin 2010 09h49 HE
La société Medtronic réalise des recherches précliniques sur de mini-pacemakers « tout en un », comprenant dans une même « capsule » de quelques centimètres fixée dans le VD : le système électronique, la pile et l'électrode. Un tel projet avait déjà été décrit 40 ans plus tôt mais la technologie n'était pas au rendez-vous.

Maladie coronaire/Interventionnel
RESOLUTE, première comparaison de deux stents actifs de seconde génération
26 mai 2010 09h29 HE
Le premier match entre deux stents actifs de seconde génération, Resolute au zotaromimus contre Xience à l'évérolimus, obtient un ex-æquo. Plus précisément, Resolute satisfait le critère de non-infériorité comparativement à son prédécesseur. Ce résultat est obtenu dans un essai « tout venant » reflétant la pratique quotidienne.
Maladie coronaire/Interventionnel
Ajustement de la dose de charge de clopidogrel à la réactivité plaquettaire : ça marche
2 COMMENTAIRES - 27 mai 2010 12h47 HE
Des résultats obtenus chez des sujets porteurs du variant 2* du cytochrome CYP2C19 confirment que l'ajustement de la charge en clopidogrel en cas de réactivité plaquettaire excessive après une première dose, permet d'obtenir une réponse adéquate dans la très grande majorité des cas.

Maladie coronaire/Interventionnel
La préexistence d'un BBD prédispose à l'implantation d'un PM après CoreValve
28 avr. 2010 09h31 HE
Risque CV/Prévention
Essai 4A : première grande étude française d'autocontrôle de l'INR
5 COMMENTAIRES - 3 mai 2010 09h44 HE

Maladie coronaire/Interventionnel
Forte dose de clopidogrel, le dilemme de CURRENT
15 janv. 2010 13h22 HE
CURRENT prouve le bénéfice de la dose de charge de clopidogrel de 600 mg relayée par une semaine à 150 mg versus protocole standard, uniquement dans le sous-groupe des SCA devant bénéficier d'une angioplastie. Chez les autres SCA, la stratégie des antiagrégants se discute aussi avec l'arrivée du prasugrel.
Actualité des Journées Européennes de la SFC
Au coeur du débat
Actualité des Journées Européennes de la SFC
18 janv. 2010 11h20 HE
Le Pr Steg fait le point sur les Journées Européennes qui viennent de s'achever avec le Dr Logeart qui présentait le registre OFICA et le Pr Guéret, homme d'imagerie, également coordinateur du registre FRANCE des TAVI.

Risque CV/Prévention
Prévention secondaire et primaire par l'aspirine chez l'hypertendu
3 COMMENTAIRES - 22 déc. 2009 09h14 HE
Que sait-on aujourd'hui de la prévention vasculaire par antiagrégant chez les sujets hypertendus ? Le Pr Cédric Hermans de Bruxelles a rappelé que le bénéfice d'une prévention secondaire est acquis. En prévention primaire en revanche, il n'existe aucune recommandation franche. (Journées d'HTA)
L'automesure est entrée dans les mœurs mais pas forcément dans les règles de l'art
Risque CV/Prévention
L'automesure est entrée dans les mœurs mais pas forcément dans les règles de l'art
3 COMMENTAIRES - 18 déc. 2009 11h14 HE
Selon une étude menée dans la région de Nancy et la dernière enquête FLAHS du CFLHTA, la prise en charge de l'HTA s'améliore. Les généralistes ont largement intégré l'automesure même s'ils l'utilisent souvent mal et les hypertendus traités sont un peu mieux contrôlés. (Journées d'HTA)

Maladie coronaire/Interventionnel
POPULAR passe 5 tests fonctionnels de réactivité plaquettaire au banc d'essai
1 COMMENTAIRE - 16 nov. 2009 09h11 HE
L'étude POPULAR montre que différents tests fonctionnels de réactivité plaquettaire n'ont pas tous la même valeur pronostique chez des patients traités par clopidogrel. En arrière-plan se profile la question d'une mesure systématique pour ajuster les doses de clopidogrel ou choisir un autre traitement.
Risque CV/Prévention
Moins de transfusions après chirurgie de hanche n'influence pas le pronostic CV
1 COMMENTAIRE - 11 déc. 2009 05h58 HE

Maladie coronaire/Interventionnel
ENDEAVOR IV : à long terme, le stent Endeavor revient-il sur le devant de la scène ?
23 sept. 2009 13h28 HE
Les résultats à 3 ans de l'essai ENDEAVOR IV comparant les stents Endeavor et Taxus montrent une tendance favorable au stent au zotarolimus avec une meilleure sécurité. Impossible à ce stade d'en tirer des conclusions définitives, disent les experts. Avec les commentaires du Pr Spaulding.
Maladie coronaire/Interventionnel
Prise de bec à TCT sur la recommandation de l'angioplastie dans le tronc commun
2 COMMENTAIRES - 24 sept. 2009 10h17 HE
À TCT, les cardiologues interventionnels ont demandé la réévaluation de la recommandation concernant l'angioplastie du tronc commun. Les chirurgiens n'ont pas suivi, arguant de la fréquente complexité des lésions et de certains résultats de SYNTAX.

Insuffisance cardiaque
IC aiguë : mieux vaut maintenir les bêtabloquants nous dit l'étude B CONVINCED
7 COMMENTAIRES - 30 août 2009 10h08 HE
Maintenir ou arrêter temporairement les bêtabloquants lors d'un épisode d'insuffisance cardiaque aiguë ne modifie pas le pronostic. Les maintenir améliore le taux de prescription des bêtabloquants à 3 mois. L'essai B CONVINCED met fin à un vieux dilemme. (ESC Congress 09)
Rythmologie
Le registre PreSCD II confirme l'impact du DAI sur la mortalité à distance de l'IDM
1 COMMENTAIRE - 11 sept. 2009 10h45 HE
Le registre allemand PreSCD II, mené entre 2002 et 2005, confirme la baisse de la mortalité des patients implantés d'un DAI, à distance d'un infarctus, mais note que moins de 25 % des patients éligibles sont implantés en pratique.

On en parle
Comment interpréter les résultats d'une analyse par sous-groupes ?
1 COMMENTAIRE - 22 juin 2009 09h28 HE
Volontiers décriées, les analyses par sous-groupes sont le lot de très nombreuses études cliniques. Elles peuvent être absolument justifiées, mais impliquent un certain nombre de règles, en pratique rarement respectées. (Printemps de la Cardiologie)
On en parle
Beaucoup de jeunes cardiologues au Printemps SFC
19 juin 2009 13h57 HE

Maladie coronaire/Interventionnel
Controverse sur l'angioplastie facilitée par anti-GP IIb/IIIa en préhospitalier
4 COMMENTAIRES - 10 juin 2009 09h41 HE
Quand cardiologues et urgentistes débattent sur l'utilité d'administrer un traitement préhospitalier censé favoriser l'angioplastie, on peut s'attendre à quelques divergences. Mais la surprise est parfois au rendez vous et les prises de position paradoxales. (Congrès de la Société Française de Médecine d'Urgence)
Rythmologie
Mort subite du jeune à cœur sain
11 juin 2009 08h30 HE

Maladie coronaire/Interventionnel
AVC : la thrombolyse IV possible chez les malades sous antiagrégant ?
1 juin 2009 15h00 HE
Risque CV/Prévention
Fini les bas de contention après un AVC : l'essai CLOTS 1 démontre leur inutilité
2 COMMENTAIRES - 3 juin 2009 10h36 HE
Le vaste essai international randomisé CLOTS 1 avait pour objectif d'analyser contre bras témoin l'efficacité préventive des bas de contention après un AVC. Sa conclusion est sans appel : ils ne servent à rien !

Rythmologie
Le défibrillateur sous-cutané S-ICD réussit sa première évaluation ambulatoire
18 mai 2009 08h09 HE
Le défibrillateur S-ICD, entièrement implanté en sous-cutané, a été testé en ambulatoire sur 53 patients avec un taux de succès de 98 %. Pour le Pr Christophe Leclercq, « le dispositif est séduisant car les sondes sont le tendon d'Achille de la technologie des défibrillateurs mais on peut tout de même s'interroger sur son avenir. » (HRS 09)
Rythmologie
Survie améliorée chez les porteurs de DAI, mais le problème des chocs n'est pas réglé
15 mai 2009 10h56 HE
L'étude prospective observationnelle ALTITUDE utilisant les données télétransmises par près de 100 000 défibrillateurs, avec ou sans fonction de resynchronisation, obtient un meilleur taux de survie que les précédents essais. Véritables « marqueurs » de l'état de santé du myocarde, les chocs survenus chez un tiers des patients à 5 ans, sont de mauvais pronostic. (HRS 09)

Rythmologie
Dans la FA, ACTIVE-A montre qu'à défaut d'AVK, il faut associer le clopidogrel à l'aspirine
3 avr. 2009 09h55 HE
Plus de la moitié des cas de FA ne sont pas traités par AVK, que ce soit en raison d'une contre-indication ou parce que la surveillance de l'INR est jugée trop lourde par le patient lui-même. Dans cette situation, les données de l'étude ACTIVE-A incitent à ajouter le clopidogrel au traitement par l'aspirine.
Maladie coronaire/Interventionnel
Une analyse poussée d'HORIZONS AMI détaille les facteurs de risque de thrombose de stent
30 mars 2009 09h52 HE
Commenté par le Dr Lemesle — HORIZONS AMI est l'une des plus vastes études cliniques randomisées menée dans l'angioplastie primaire pour infarctus ST+ avec plusieurs modalités anticoagulantes et des stents nus et actifs. D'où la possibilité d'une analyse a posteriori de la base de données d'HORIZONS AMI axée sur les thromboses de stent. Avec diapositives originales

Maladie coronaire/Interventionnel
FIASCO suggère qu'il est inutile d'augmenter les doses d'aspirine après angioplastie coronaire
20 janv. 2009 18h07 HE
Le Dr Thomas Cuisset s'est félicité des résultats négatifs de l'étude FIASCO qu'il a présentés lors d'une session consacrée aux coronaropathies. Ceux-ci laissent penser qu'une dose de 75 mg d'aspirine suffit en association au clopidogrel lorsqu'on pose un stent actif chez un coronarien stable. (JE SFC 2009)
Risque CV/Prévention
Des résultats très favorables pour le PHRC autocontrôle de l'anticoagulation
17 janv. 2009 17h54 HE
Les données du PHRC présentées par le Pr Charles de Riberolles plaident nettement en faveur de la diffusion de l'autocontrôle de l'anticoagulation. La pratique des autotests semble en effet à la fois améliorer le confort des patients valvulaires et diminuer le taux de complications sous antivitamine K. (JE SFC2009)

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